发布时间:2021-01-27作者:南宁市邕宁区中医医院点击: 次
膝关节炎是一种很常见的骨关节疾病,尽管有些年轻人也会发生,但在中老年人中更多见,在45岁以上的人中,80%的人至少一个关节上有临床证据表现出关节炎的症状;骨性关节炎的发病极其广泛,主要与日常生活中的关节面磨损和牵拉有关。
膝关节炎最常见的类型有:骨性关节炎、创伤性关节炎和类风湿性关节炎。膝关节炎可分为原发性和继发性关节炎。两种关节炎的晚期表现是一致的,即关节软骨的进行性磨损、糜烂、溃烂,关节滑膜的肿胀、渗出反应。
膝关节关节炎主要的特征是关节软骨进行性衰弱、退变;当关节软骨逐渐被侵蚀,缺乏衬垫的关节面相互磨擦不断增多时,病人会出现进行性加重的关节僵硬、发炎、肿胀和疼痛,活动度减少和骨质变形。当软骨遭到破坏时,间隙消失,骨表面开始相互摩擦变形,如果软骨被全部破坏,裸露的骨表面之间会因磨擦而引起更严重的疼痛和变形,导致关节畸形,如膝关节内、外翻。
上述关节疾病如果经过保守治疗,如休息、功能锻炼、理疗及药物等治疗方法,疗效随著病变进展而减弱,甚至无效时,这时需要进行人工全膝关节置换,而人工关节置换则是最终的治疗方法。
我院骨一科骨科团队顺利开展多例人工全膝关节置换手术,收到了良好的临床疗效,为广大病友解除病痛。
病例1
雷XX,女,65岁,双膝关节反复疼痛2年入院。患者是一位广场舞爱好者,自患病以来,行走都困难,我科骨科团队予以行双膝人工关节置换,术后患者可以重新返回舞台。
术前膝关节X线
术后右膝关节X线
术后左膝X片
病例2
李XX,男,55岁,外伤导致右膝关节疼痛30余年,患者30年前右小腿骨折,未行正确治疗,右膝关节活动完全受限,无法正常行走及日常生活,我科骨科团队予以行右膝人工关节置换,术后患者可以正常走路,且从事正常劳作。
术前X线
术后X线
病例3
周XX,女,56岁。右膝关节疼痛,活动受限10年入院。患者曾多家医院行保守治疗,针灸、中药外敷、小针刀等,效果不佳,来我科治疗,考虑患者膝关节退变严重,保守治疗不佳,予以行右膝人工关节置换术。术后效果良好。
术前X线
术后X线
病例4
潘XX,女,54岁,右膝关节反复疼痛3年入院。患者既往有类风湿性关节炎,天气变化疼痛明显,右膝关节尤甚,严重影响生活质量,求助我科治疗,予以行右膝人工关节置换术,术后效果良好。
术前X线
术后X线
并不是所有人都适合接受此手术,那么,哪些人可以做,哪些人不能做呢?一起看看。
哪些人适合做关节置换手术--适应症:
主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形,正常生活活动严重障碍,经过非手术治疗无效或者效果不显着者。
☆膝部各种炎症性关节炎,包括类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎等;
☆少数创伤性关节炎;
☆胫骨高位截骨术失败后骨性关节炎;
☆病情已经得到控制的骨结核;
☆严重原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。
哪些人不适合做关节置换手术--禁忌症:
☆膝关节周围肌肉瘫痪或神经性关节病导致的肌无力;
☆严重屈膝挛缩畸形(>60°);
☆全身严重疾病(严重糖尿病、严重心脏病、严重肝肾功能不全等),但是严重骨质疏松、关节不稳、严重肌力减退、纤维性或骨性融合并不是手术绝对禁忌症;
☆全身和膝关节周围存在急性或慢性感染性疾病、活动性结核感染、出血性疾病等;
☆膝关节已长时间融合于功能位,没有疼痛。
如果您饱受膝关节疼痛疾病的折磨,想做膝关节置换请咨询邕宁区中医医院骨一科骨科团队。我们将帮助您摆脱疾病的痛苦,还您一个健康的关节。
咨询电话:0771—4712318
骨一科团队
图/文:邕宁区中医医院骨一科 郝巍琳