胸腰椎骨折是指由于外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏。这是最常见的脊柱损伤。在青壮年患者中，高能量损伤是其主要致伤因素，如车祸，高处坠落伤等。老年患者由于本身存在骨质疏松，致伤因素多为低暴力损伤，如滑倒、跌倒等。胸腰椎骨折患者常合并神经功能损伤，且由于致伤因素基本为高能损伤，常合并其他脏器损伤，这为治疗带来了极大的困难和挑战。近日骨二科来了两个腰椎爆裂性骨折患者，经过评估，有手术指征，骨二科团队予患者行经皮椎弓根螺钉内固定术，手术取得满意效果。病例如下：

病例1：

患者潘某某，男，68岁，因“跌伤致腰背部疼痛2小时”入院。查体：腰椎稍向后凸畸形，胸腰段压痛，叩击痛（+），腰部活动受限，双下肢肌力感觉活动正常。入院诊断：腰1椎体爆裂性骨折。

术前画线定位

术中图片

完成置钉

术中透视（正位）

术中透视（侧位）

6个1.5cm的手术切口切口

术前术后对比，椎体复位良好

术前骨块突入椎管，术后骨块复位，椎管已恢复

术后CT

病例2：

患者韦某某，男，38岁，因“跌伤致腰背部疼痛、活动受限2小时”入院。查体：腰椎稍向后凸畸形，腰1-3棘突压痛，叩击痛（+），腰部活动受限，双下肢肌力感觉活动正常。入院诊断：腰2椎体爆裂性骨折。

术前定位

术中透视（正位）

术中透视（侧位）

术前术后对比，椎体高度恢复，恢复脊柱曲度

手术顺利，术后经过骨二科精心治疗，患者腰背部疼痛明显缓解，翻身自如，行走正常，已顺利康复出院，挺直腰杆过新年。相对于传统开放手术，微创经皮椎弓根螺钉技术创伤小，恢复快，术后早期下地，疗程短。近年来骨二科团队在黄侣科主任的带领下微创技术不断精益求精，得到广大患者好评。

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