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南宁市邕宁区中医医院骨一科创新开展微创手术治疗股骨髁间骨折,为患者快速康复谋福音

发布时间:2021-05-10作者:南宁市邕宁区中医医院点击:

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股骨髁骨折占全身骨折的0.4%,但其疗效却不满意。股骨髁周围有关节囊、韧带、肌肉及肌腱附着。骨折块受这些组织的牵拉,不易复位也不易维持复位。股骨髁骨折,可并发腘动脉、神经及其周围软组织的广泛损伤。在伴有相邻支持结构如侧副韧带、交叉韧带损伤时,可造成膝关节不稳定,也因股四头肌、髌上囊损伤而造成伸膝装置粘连,损害膝关节功能。
因此当前在治疗方面的总趋势,倾向于手术。
手术指征除与一般关节内、关节旁骨折所共有外,在此部位还有以下几种情况:合并韧带或半月板损伤,合并严重的血管神经损伤,以及骨折块游离,血液供应不良。
临床表现:
有明确的外伤史。膝关节积血、肿胀、局部疼痛及功能障碍。可出现各种畸形。有异常活动。常合并并月板或韧带损伤。应注意合并血管神经损伤。X线照片有助于明确诊断及分型。


患者女性,49岁,跌伤致右膝肿痛、活动受限入院。拍片提示股骨髁间骨折,关节面不平整,不稳定骨折,有明确手术指征。

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术中镜下见骨折累及关节面,关节面不平整,呈阶梯样改变

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复位固定后,镜下见关节面已平整,最大程度减少此类骨折导致的关节磨损,改善预后。


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手术非常微创,数个小术口即能解决问题

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术后拍片示骨折对位对线好,关节面平整

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术后膝关节活动良好。

数月后患者骨折愈合,返院手术拆除内固定物,术中见关节面平整

拆除内固定物后复查,关节面未见异常增生及磨损

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与传统手术方式相比,我科采用此术式具有创伤小、恢复快的特点,由于未完全打开关节囊、未剥离骨膜,对术后膝关节影响小,骨折端愈合更快。而且术中还能更直观的探查韧带及半月板损伤情况。

南宁市邕宁区中医医院骨一科目前开展四肢创伤骨科手术、膝髋关节置换、关节镜微创技术、胸腰椎微创手术、颅脑外科手术。骨一科咨询电话:0771-4712318

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图/文:骨一科黄禄盛

排版:宣传科

审核:党办


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